Associazione OASI - Form di Iscrizione

Form di Iscrizione

DATI ANAGRAFICI


Nome:
Cognome:
Data di Nascita:
Luogo di Nascita:

Indirizzo:
CAP, Città:

RECAPITI TELEFONICI

Telefono casa:			Telefono ufficio:
Numero del Fax:			Cellulare:

INDIRIZZO E-MAIL

L'Associazione OASI offre a tutti i suoi soci la possibilità di usufruire gratuitamente di una casella postale elettronica. Per maggiori informazioni vi invitiamo a consultare la pagina specifica.

Desidero attivare l'indirizzo e-mail sul server OASI

Possiedo già l'indirizzo e-mail

Non dispongo di indirizzo e-mail

CONDIZIONI DI ISCRIZIONE

Lavoratore	(L. 50.000 annue) - Settore di attività:
Studente	(L. 30.000 annue) - Scuola di appartenenza:
Disoccupato	(L. 30.000 annue)

MODALITÀ DI PAGAMENTO

Conto corrente postale n.11034147 di Asti
Ho già versato la quota al Sig.
Attenderò vostre istruzioni in merito